Dodatno zdravstveno zavarovanje krije stroške specialističnih pregledov, diagnostičnih preiskav in zdravil na beli recept pri zasebnih zdravstvenih izvajalcih. Obsežnejši paketi vključujejo tudi operativne posege in ambulantno rehabilitacijo. Namesto večmesečnega čakanja v javnem sistemu pridete do specialista običajno v nekaj dneh, stroške pa do dogovorjene letne vsote krije zavarovalnica.
Dodatno zdravstveno zavarovanje je prostovoljno zavarovanje, ki dopolnjuje obvezno zdravstveno zavarovanje. Obvezno vam zagotavlja zdravstvene storitve v javnem sistemu — a pogosto z dolgimi čakalnimi dobami. Dodatno zavarovanje to vrzel zapolni: storitve opravite hitreje pri zasebnih izvajalcih, račun pa do dogovorjene vsote krije zavarovalnica.
Pomembno je ločiti tri pojme. Obvezno zdravstveno zavarovanje ima vsak zavarovanec pri ZZZS. Dopolnilno zdravstveno zavarovanje je bilo konec leta 2023 ukinjeno in ga je nadomestil obvezni zdravstveni prispevek, ki ga plačujemo vsi. Dodatno zdravstveno zavarovanje pa je nekaj tretjega — prostovoljno nadstandardno kritje, ki ga ponujajo zasebne zavarovalnice in ni povezano z ukinjenim dopolnilnim.
Kritje vključuje preglede pri specialistih — od ortopeda in dermatologa do kardiologa in nevrologa. Zavarovalnica prek asistence organizira termin pri zasebnem izvajalcu in krije stroške pregleda.
Krite so zahtevnejše preiskave, kot so magnetna resonanca (MRI), računalniška tomografija (CT), ultrazvok in laboratorijske preiskave, kadar jih v okviru obravnave predpiše zdravnik.
Zdravila na beli recept sicer plačate sami, ker jih obvezno zavarovanje ne krije. Večina paketov dodatnega zavarovanja vključuje letno kritje teh zdravil, običajno do nekaj sto evrov na leto.
Primerjajte ponudbe in izberite kritje, ki ustreza vašim potrebam — brez obveznosti.
Primerjaj ponudbe →Nadstandardni paketi krijejo tudi izbrane operativne posege pri zasebnih izvajalcih in ambulantno rehabilitacijo po posegu ali poškodbi. Letna kritja pri teh paketih segajo do 30.000 evrov.
Vsak paket ima letno zavarovalno vsoto — glede na ponudnika od 2.000 do 30.000 evrov. Ko je vsota izkoriščena, nadaljnje stroške do konca leta krijete sami, zato obseg kritja prilagodite svojim potrebam.
Kritje za bolezni običajno začne veljati po čakalni dobi do treh mesecev od sklenitve, za nezgode praviloma takoj. Bolezni, ki so obstajale že pred sklenitvijo, so praviloma izključene, večina zavarovalnic pa police sklepa do 64. oziroma 70. leta starosti.
Ali za pregled prek zavarovanja potrebujem napotnico?
Odvisno od paketa. Pri nekaterih zavarovalnicah zadošča klic na asistenco in opis težav, pri osnovnih paketih pa je potrebna napotnica osebnega zdravnika. Nadstandardni paketi praviloma omogočajo dostop brez napotnice.
Koliko stane dodatno zdravstveno zavarovanje?
Premije za odrasle se glede na starost in obseg kritja gibljejo približno od 10 do 36 evrov na mesec. Osnovni paketi z nižjimi kritji so cenejši, nadstandardni z višjimi vsotami in kritjem posegov dražji.
Ali z dodatnim zavarovanjem preskočim čakalne vrste?
Javnih čakalnih vrst ne preskočite — ostanejo enake. Zavarovanje vam omogoči pregled pri zasebnem izvajalcu zunaj javnega sistema, kjer so termini na voljo bistveno hitreje, običajno v nekaj dneh.
Ali lahko zavarujem tudi otroke?
Da, večina zavarovalnic omogoča vključitev otrok, nekatere že od prvega leta starosti. Družinske police so pogosto ugodnejše kot posamične.
Kdaj začne kritje veljati?
Za posledice nezgod praviloma takoj, za bolezni pa po čakalni dobi, ki običajno traja do tri mesece od sklenitve. Točni pogoji se med zavarovalnicami razlikujejo, zato jih preverite pred sklenitvijo.
Sorodni članki
Oddajte povpraševanje in prejmite primerjavo ponudb vodilnih zavarovalnic — brez obveznosti.
Primerjaj ponudbe →